Hipotiroidia şi sarcina

Autor:  Dr. Ligia Gheorghiu – medic specialist endocrinologie, clinica Medicover Iaşi

Hipotiroidia este un sindrom clinic rezultat din deficitul hormonilor tiroidieni, deficit care determină o încetinire a tuturor proceselor metabolice.

Cea mai frecventă cauză de hipotiroidie în sarcină este tiroidita cronică sau Hashimoto.

Bolile tiroidiene autoimune sunt de 5- 8 ori mai frecvente la femei decât la bărbaţi şi evoluţia acestora poate fi afectată de modificările imunologice care apar în sarcină şi în perioada postpartum. Tiroidita Hashimoto este diagnosticată la 5-15 % din femeile de vârstă fertilă. La multe dintre acestea diagnosticul este pus pentru prima dată în timpul sarcinii. Netratată, hipotiroidia reprezintă un risc crescut de avort spontan, naştere prematură a fătului sau de afectare a dezvoltării neurologice a acestuia.

Este recomandat a se face screening-ul bolilor tiroidiene în sarcină la femeile cu:

 – tratament ce vizează glanda tiroidă (hormoni tiroidieni / ATS)

– istoric personal cu hipotiroidia sau de boală tiroidiană

– simptome şi semne de boală tiroidiană ( de ex. gută)

– diabet zaharat tip 1

– alte boli autoimune: lupus eritematos, poliartrită, boala Addison

– istoric de depresie postpartum

– istoric de avort/naştere prematură

– iradiere în zona gâtului

– infertilitate

Trebuie acordată o atenţie sporită pentru pacientele cu anomalii tiroidiene precum tiroidita autoimună deoarece:

– chiar şi un deficit uşor al hormonilor tiroidieni în primul trimestru de sarcină poate avea ca şi consecinţă afectarea neurologică pe termen lung a copilului. Se recomandă monitorizarea atentă a mamei;

– dozarea TSH-ului la interval de 4 săptămâni în primele 20 de săptămâni de sarcină, ulterior la 6-8 săptămâni.

Complicaţiile hipotiroidiei:

Materne:  avort, hipertensiune indusă de sarcină, naştere prematură, hemoragie postpartum

Fetale:  greutate mică la naştere, prematuritate, oprire în creşterea intrauterină şi deficit intelectual.

Foto: picjumbo.com

Citeşte şi: Diagnosticul neinvaziv al nodulilor tiroidieni prin elastografie