Cum tratăm obezitatea la copil şi adolescent

Autor: Dr. Raluca Cuibaru-Teodorescu, medic specialist Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice la Policlinica Providența

Obezitatea în viaţa timpurie este un subiect de îngrijorare, din cauza consecinţelor asociate asupra sănătăţii şi influenţelor asupra dezvoltării psiho-sociale ale tinerilor. De asemenea, este o afecţiune costisitoare, iar persoanele obeze întâmpină multiple dificultăți pentru a menţine o greutate corporală sănătoasă.

TRATAMENTUL OBEZITĂȚII

1. Com prevenim obezitatea

Tendinţele actuale nesănătoase în alimentaţia copiilor și adolescenţilor:

• masa în familie s-a mutat în afara casei;

• absenţa micului dejun: 20% nu au mic dejun zilnic, ceea ce duce la scăderea capacităţii de concentrare și a performanţei cognitive;

• copiii nu mănâncă destule fructe și legume (unul din cinci copii nu mănâncă nici măcar un fruct pe săptămâna; dintre aceștia, cei mai mulți provin din familii cu venituri mici);

• dietele sunt bogate în grăsimi saturate, zahăr, sare;

• creșterea consumului de alimente procesate, cu ados de arome, coloranţi, aditivi, conservanţi;

• consumul de băuturi nealcoolice și alcoolice a crescut;

• preferinţa pentru gustări adesea cu conţinut scăzut în calciu și fier, bogate în grăsimi saturate și zahăr (chipsuri, produse de patiserie, biscuiți, ciocolată cu lapte);

• comportamentul sedentar potențează obezitatea (toți copiii între 5 și 18 ani ar trebui să practice cel puțin o oră de sport pe zi).

Tocmai de aceea, implementarea unor obiceiuri alimentare sănătoase în rândul copiilor şi tinerilor sunt printre primele metode de combatere a obezității și reprezintă priorități de sănătate publică, urmărindu-se păstrarea stării de sănătate pe termen lung. Mai mult decât atât, tratând precoce obezitatea, se poate preveni evoluția spre complicatiile acesteia.

Cele mai frecvente greșeli care stimulează obezitatea:

• excesul de lapte (peste 700 ml/zi este considerat exces);

• abandanorea produselor proaspete;

• excesul de proteine (consum exagerat de carne) și glucide (băuturi dulci: carbogazoase/necarbogazoase)

• ronţăielile între mese, îndulcirea sucurilor de fructe, oferirea acestora între mese;

• folosirea din ce în ce mai frecventă a alimentelor de tip fast-food chiar și la vârste foarte mici;

• impunerea meselor.

Comportamentul alimentar sănătos – sfaturi practice pentru părinţi

– respectati numărul de porții din fiecare grupă alimentară: 6-8 porții pe zi cereale, 5 porții de legume, verdețuri, 3 porții de fructe proaspete, 3-4 porții de lactate, 3-4 porții de carne și substitute, 3 porții de grăsimi și mai puțin de o porție de suc de fructe natural și deserturi;

– farfuria recomandată trebuie să cuprindă la fiecare masǎ principalǎ: ½ farfurie – vegetale sărace în glucide (spanac, salată verde, broccoli, conopidǎ, fasole verde, varzǎ, morcov) de preferinţǎ asortate şi cât mai colorate (“curcubeu”); ¼ din farfurie – alimente bogate în proteine (carne slabǎ, peşte, brânzǎ degresată, ouǎ); şi ¼ din farfurie – cereale/amidon (pâine, orez, paste, cartofi). Pentru completare se va consuma un pahar de lapte/iaurt şi un fruct proaspǎt.

– limitaţi produsele din cereale rafinate (pâinea albă, cereale dulci);

– evitaţi consumul excesiv de alimente dietetice sau fără grăsimi, precum și restricția excesivă a alimentelor preferate care pot duce la apariția tulburărilor de comportament alimentar;

– respectaţi orarul meselor;

– luaţi masa în familie, nu în faţa televizorului/calculatorului sau în timpul unor activităţi (mulţi copii mănâncă în timp ce se joacă);

– porțiile să fie mici, adaptate vârstei, apetisante și atractive;

– nu-i oferiţi alternative dacă refuză una din mese și nici ronţăieli până la masa următoare;

– vorbiţi-i despre mâncare, în funcţie de vârstă, implicaţi-l în alegerea meniului, daţi-i atenţie când mergeţi la cumpărături, implicaţi-l în prepararea /servirea mesei;

– oferiţi-i în familie exemple de alimentaţie sănătoasă.

O altă măsură la fel de importantă pentru a ține obezitatea la distanță este reducerea activităţilor sedentare, cum ar fi privitul la televizor, jocurile pe calculator. Acestea nu ar trebui să depăşească 2h/zi, este necesară, de asemenea, încurajarea mersului pe jos până la școală sau efctuarea efortului fizic programat în cadrul unor activități sportive organizate (înot, dans, ciclism, jogging etc).

Citește și: Aportul caloric de sărbători

2. Tratamentul farmacologic

Există puține medicamente care pot fi utilizate pentru obezitatea la copil la momentul actual. La adolescenți, tratamentul se poate administra numai la indicația medicului specialist. La adolescenți, tratamentul se poate administra numai la indicația medicului specialist. O astfel de medicație inhibă absorbția lipidelor, dar are o serie de efecte adverse digestive importante, motiv pentru care complianța este redusă.

3. Tratamentul chirurgical

Metodele de chirurgie bariatrică de reducere a stomacului necesită existența unei echipe multidisciplinare. Este nevoie ulterior de urmarea unei anumite diete și a suplimentării cu anumite preparate pe parcursul întregii vieți.

www.providentamedical.ro