Ocluzia de venă de retină

Ocluzia de venă de retină

Autor: Dr. Silvia Sălceanu, Medic specialist Oftalmologie, Rețeaua Medicală Arcadia

Ocluzia de venă de retină este o obstrucţie a sistemului venos retinian printr-un tromb şi poate implica vena central retiniană sau doar un ram venos.

Este frecventă la pacienţii în vȃrstă. Ocluzia de venă de retină este de obicei însoţită de scăderea marcată a vederii din cauza apariţiei edemului cistoid macular.

Cum se tratează ocluzia de venă de retină?

Tratamentuledemuluicistoid macular include:

  • Injecţii intraoculare anti-VEGF (bevacizumab, ranibizumab, aflibercept);
  • Injecţii intraoculare cu steroizi (triamcinolonacetonid, implant de dexametazonă).

Injecţiile intraoculare se repetă pȃnă la stabilizarea acuităţii vizuale sau la reapariţia edemului cistoid macular.

Tratamentul anti-VEGF, realizat la timp, oferă şanse mari de recuperare şi de stabilizare a vederii.

Edemul cistoid afectează fovea (centrul vederii), iar 50% din pacienţii cu ocluzie de ram venos păstrează în timp o vedere bună (> 0.5)

Sunt 2 tipuri de ocluzii de venă centrală de retină:

  • non-ischemică;
  • ischemică.

90% din pacienţii cu ocluzie de venă central ischemică rămȃn cu vedere scăzută (0.1) şi trebuie urmăriţi îndeaproape pentru a se evita dezvoltarea glaucomului neovascular.

Ischemia retiniană reprezintă o circulaţie sanguină inadecvată la nivelul fundului ochiului, care poate stimuli formarea de vase noiretiniene sau iriene. Aceste vase noi sunt dăunătoare si tratamentul trebuie efectuat urgent. Tratamentul constă într-un procedeu laser ce se numeşte panretinofotocoagulare, care durează aproximativ 15 minute şi care se poate repeta la câteva săptămȃni pȃnă la dispariţia sau stabilizarea neovascularizaţiei. Ischemia și neovascularizaţia, lăsate netratate, pot duce în final la glaucom neovascular (creştere necontrolată a presiunii intraoculare), cu pierderea definitivă a vederii.

Pot dezvolta ocluzie de venă şi la celălat ochi?

10% din pacienţii cu ocluzie de ram venos și 5% din pacienţii cu ocluzie de venă centrală de retină dezvoltă ocluzie de venă şi la celălalt ochi.

Care sunt factorii de risc?

Ca şi asocieri frecvente cu ocluziile de venă, enumerăm următoarele:

  • fumatul;
  • hipertensiunea;
  • diabetul;
  • hiperlipidemia;
  • hiperhomocisteinemia;
  • bolile de coagulare;
  • utilizareapilulei contraceptive;
  • bolilesistemiceinflamatorii;
  • prezenţaglaucomului;
  • hipermetropi (ochimici);
  • compresiuneaorbitarăinflamatoriesautumorală.

Tuturor pacienților cu ocluzie de venă de retină se recomandă și realizarea examenului cardiovascular.

Ocluzia de venă de retină impune un consult oftalmologic realizat la timp și un tratament adecvat.

www.arcadiamedical.ro

Citeşte şi: Marele mic dejun

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *